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各乡、镇、办、场、区合管办，市直有关单位： 经研究决定，于近期开展2009年新农合慢性病申报确认和2008年慢性病就诊证年审工作，现将有关事项通知如下： 一、2009年慢性病确认 ㈠申报病种范围：恶性肿瘤、高血压三级、中风后遗症、冠心病、重症糖尿病、慢性肾功能衰竭、肾移植抗排、肝硬化，再生障碍性贫血、帕金森病、风湿性心脏病、慢性肺原性心脏病、类风湿性关节炎、痛风、甲亢、肺结核、慢性精神障碍等共17种。 ㈡确认程序： 1、确诊（10月10日起至10月31日）： ⑴参合农民到定点医疗机构确诊时,必须本人前往，带以往住院病历、合作医疗证、身份证或户口簿。 ⑵定点医疗机构为参合农民进行慢性病申报确诊，要视病视查,根据需要开据实验室检查项目。开据的诊断证明书，必须由业务院长签字，或经业务院长授权，医务科签字盖章。 2、申报（11月1日至11月5日）：参合农民凭诊断证明书、检查（验）报告单或住院病历及个人身份资料，到当地乡镇合管办进行申报。符合条件的，填写《天门市新型农村合作医疗慢性病申报审批表》。 3、访视（11月6日至11月10日）：乡镇合管办会同卫生院、村卫生所（室）对慢性病申报人员进行入户调查、访视，完成初审。 4、上报（11月15日前）：乡镇合管办上报申报资料时，需上报慢性病申报汇总表和个人申报资料。每份申报资料要有诊断证明书、住院病历或检验报告单、合医证和身份证或户口簿复印件、慢性病申报审批表。要求患者信息与合作医疗管理系统信息一致、慢性病申报名称与17个病种名称一致、汇总表顺序与申报资料编号一致。 5、评审发证（12月25日前）：市合管办组织专家进行评审，于12月25日前下发《天门市新型农村合作医疗慢性病就诊证》。 ㈢就诊补偿：本次下发的慢性病就诊证从2009年元月1日起生效。就诊时按其实际费用的80%进行补偿，年内最高补偿额1000元。 ㈣年审管理：认定的慢性病患者每年进行一次年审。未经年审的就诊证次年无效。 二、2008年慢性病就诊证年审 ㈠年审对象：2007年12月下发的慢性病就诊证为本次年审对象（肺结核患者除外）。 ㈡年审时间：即日起至11月30日止。 ㈢程序及要求： 各乡镇合管办负责对辖区内慢性病就诊证进行年审。乡镇合管办与卫生院、村卫生所一道，统一收集慢性病患者的相关资料、就诊证、当年参合交费凭据。并进村入户，对病情是否恢复、是否参合、是否死亡进行实地调查。审查合格的在就诊证上加盖“08年已年审，XX乡镇合管办”章；审查不合格或死亡的收回慢性病就诊证，并报市合管办注销。 12月10日前上报分乡镇《2008年新农合慢性病就诊证年审汇总表》和《2008年新农合慢性病就诊证年审明细表》，未经年审的就诊证次年无效。 三、工作要求： ㈠慢性病实行定点确认。肺结核病疾病由市疾病控制中心负责确诊，慢性精神障碍疾病由市精神病医院负责确诊，其他疾病由天门市第一人民医院、天门市中医院负责确诊。由定点医疗机构出具诊断证明书，诊断证明书上需有业务院长或医务科负责人签字盖章。 ㈡慢性病患者实行定点就诊。认定的慢性病患者门诊时，需选择市内乡镇及以上定点医疗卫生机构就诊。肺结核患者到市疾病控制中心就诊，慢性精神障碍患者到市精神病医院就诊。其它医疗机构和药店购买的药品不能纳入补偿范围。 ㈢加强监督管理：乡镇合管办要加强日常监督管理，要严格按《慢性病就诊规定》进行补偿和审核，确保慢性病管理的规范有序；要切实组织好年审工作，对照要求核对好相关信息，确保年审准确无误；要掌握动态，对已经死亡的慢性病患者要及时收回就诊证，并及时上报市合管办进行注销。要严肃纪律，对在慢性病申报、年审中出现的违纪违规行为将进行严肃查处。
二〇〇八年十月六日 | |
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